จี้สปส. เพิ่มสิทธิตรวจสุขภาพ “ประกันสังคม” ชงปลดล็อกเงื่อนไขกลุ่มโรคเบิกไม่ได้
เมื่อวันที่ 25 มกราคม นายมนัส โกศล ประธานเครือข่ายประกันสังคมคนทำงาน (คปค.) กล่าวถึงกรณีสิทธิตรวจสุขภาพของสำนักงานประกันสังคม (สปส.) ซึ่งไม่ครอบคลุมการตรวจโรคจากการประกอบอาชีพ ว่า ตรงนี้เป็นหน้าที่ของนายจ้างหรือสถานประกอบการแน่นอนที่ต้องจัดให้มีการตรวจสุขภาพประจำปี โดยเฉพาะการตรวจสุขภาพในส่วนที่อาจเกิดขึ้นจากอันตรายจากการทำงานซึ่งแต่ละแห่งก็จะต่างกันไป
อย่างไรก็ตาม ปัญหาคือแม้จะมีการตรวจสุขภาพประจำปีที่นายจ้างจัดให้ แต่เมื่อตรวจพบโรคจากการทำงานและเข้าสู่การรักษาที่ใช้เงินจากกองทุนเงินทดแทนในการรักษา ซึ่งแม้จะเพิ่มวงเงินสูงสุดเป็น 2 ล้านบาท แต่หากโรคจากการทำงานนั้นเรื้อรังและใช้ค่ารักษามากกว่า 2 ล้านบาท ก็เท่ากับว่าที่เหลือลูกจ้างต้องออกเอง ซึ่ง คปค.พยายามเรียกร้องให้ส่งต่อการรักษา โดยให้เบิกค่ารักษาต่อเนื่องจากประกันสังคมเหมือนเจ็บป่วยตามปกติได้หรือไม่ เพราะก็เป็นกองทุนหน่วยงานเดียวกัน
นายมนัส กล่าวว่า ส่วนสิทธิการตรวจสุขภาพประจำปีของประกันสังคมนั้น ก็ยังคงยืนยันข้อเรียกร้องเดิมที่ต้องเพิ่มสิทธิในการตรวจสุขภาพเพิ่มอีก 4 ด้าน คือ 1.การฝากครรภ์และตรวจสุขภาพครรภ์ ซึ่งเป้นเรื่องของตรวจสุขภาพแน่นอน 2.การตรวจสุขภาพช่องปากปีละ 1 ครั้ง 3.มะเร็งต่อมลูกหมาก และ 4.มะเร็งลำไส้ใหญ่ ซึ่งขณะนี้ สปส.ก็มีการตั้งคณะอนุกรรมการขึ้นมาพิจารณาในเรื่องนี้ว่าจะเพิ่มสิทธิตรงนี้ลงไปหรือไม่ ซึ่งทางเครือข่ายมองว่าจำเป็นและเหมาะสม แต่ก็คงต้องรอการพิจารณาจากของคณะอนุกรรมการชุดนี้ว่าจะปรับเพิ่มให้หรือไม่ นอกจากนี้ คือควรลดอายุการตรวจสุขภาพบางอย่างลงซึ่งบางอย่างกำหนดตรวจตอนอายุ 55 ปีขึ้นไป แต่ผู้ประกันตนบางส่วนรับเงินชราภาพและไม่ได้ทำงานต่อ ต้องไปใช้สิทธิประกันสังคมแทน แบบนี้ก็เท่ากับใช้สิทธิตรวจสุขภาพตรงนี้ไม่ได้ จึงอยากให้มีการปรับลดอายุลงมาด้วย