ลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ รักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด-

ในกลุ่มโรคที่เรียกรวม ๆ ว่า “โรคหัวใจ” นั้น มีโรคแยกย่อยหลายโรค ซึ่งล้วนแต่อันตรายทั้งนั้น ปัจจุบันคนไทยเสียชีวิตด้วยกลุ่มโรคในกลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือดเฉลี่ยวันละ 150 คน หรือปีละ 54,530 คน ส่วนสถิติทั่วโลกมีผู้เสียชีวิตปีละ 17.7 ล้านคน

โรคในกลุ่มโรคหัวใจที่คนไทยเป็นกันมากที่สุดคือ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เกิดจากมีไขมันสะสมในผนังหลอดเลือดหัวใจ และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน นอกจากหลอดเลือดหัวใจตีบแล้ว ในหัวใจยังมีอีกส่วนหนึ่งที่เมื่อเกิดการ “ตีบ” แล้วจะเป็นปัญหาก็คือ “ลิ้นหัวใจ”

ลิ้นหัวใจตีบ เป็นโรคที่ได้ยินน้อยกว่าหลอดเลือดหัวใจตีบและลิ้นหัวใจรั่ว แต่ถ้าเป็นแล้วไม่ได้รับการรักษาก็อันตรายถึงชีวิตเช่นกัน ฉะนั้นเราจึงควรรู้จักโรคนี้

โรคลิ้นหัวใจตีบ คือภาวะที่ลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ ลิ้นหัวใจเอออร์ติกนั้นเป็นลิ้นหัวใจที่กั้นระหว่างหัวใจห้องล่างซ้ายกับเส้นเลือดแดงใหญ่เอออร์ตา ซึ่งเป็นเส้นเลือดที่รับเลือดจากหัวใจส่งไปเลี้ยงร่างกาย เมื่อลิ้นหัวใจตีบจึงเปิดให้ส่งเลือดออกมาได้น้อยกว่าปกติ

รศ.นพ.กิตติชัย เหลืองทวีบุญ ผู้อำนวยการศูนย์ศัลยศาสตร์หลอดเลือดและทรวงอก โรงพยาบาลพญาไท 2 ให้ข้อมูลว่า โรคหัวใจเอออร์ติกตีบเป็นโรคทางหัวใจที่ทำให้ลิ้นหัวใจเอออร์ติกเปิดได้ไม่เต็มที่ หัวใจจึงต้องทำงานหนักกว่าปกติ เพื่อจะสูบฉีดเลือดออกไปเลี้ยงทั่วร่างกายให้ได้เท่าเดิม หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว และอาจเสียชีวิต

ปัจจุบันช่วงอายุของผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจตีบอยู่ในช่วงวัยกลางคนถึงวัยสูงอายุ เนื่องมาจากความเสื่อมของหัวใจที่ใช้งานมานาน และพฤติกรรมการใช้ชีวิต ทั้งเรื่องอาหาร อารมณ์ ความเครียด ในขณะเดียวกันคนไข้อายุมากมักมีโรคร่วมต่าง ๆ เช่น ความดันโลหิตสูง ไตวาย อัมพาต เบาหวาน ทำให้ความยุ่งยากในการรักษาโรคหัวใจมากขึ้น และอันตรายจากโรคนี้ก็สูงขึ้นด้วย

สาเหตุหลักของโรคลิ้นหัวใจตีบเกิดจากหินปูนเกาะที่ลิ้นหัวใจ โดยเฉพาะลิ้นหัวใจเอออร์ติกที่กั้นระหว่างหัวใจห้อง ซึ่งเป็นส่วนที่ทำงานหนักที่สุด มีการกระแทกลิ้นหัวใจเปิด-ปิดแรง เพราะต้องส่งเลือดไปหล่อเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

การรักษาโรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ แต่เดิมใช้วิธีการผ่าตัดเปิดหน้าอกเปลี่ยนลิ้นหัวใจ แต่ปัจจุบันมีนวัตกรรมการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าอก คือนวัตกรรม TAVI (trans catheter aortic valve implantation) เป็นการรักษาโดยฝังลิ้นหัวใจเทียมขนาดเล็กเข้าไปในเส้นเลือดแดงบริเวณขาหนีบ ส่งไปตามหลอดเลือดแดงไปจนถึงตำแหน่งลิ้นหัวใจเอออร์ติก แล้วทำการปล่อยตัวลิ้นหัวใจเทียมออกจากระบบนำส่ง ลิ้นหัวใจเทียมจะกางออกทำหน้าที่เป็นลิ้นหัวใจอันใหม่

รศ.นพ.กิตติชัยบอกว่า นวัตกรรม TAVI ถูกพัฒนาขึ้นเพื่อเป็นทางเลือกให้ผู้ป่วย ข้อดีคือ ไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าอก แผลมีขนาดเล็ก ไม่มีแผลที่หน้าอก ไม่ต้องพักฟื้นนาน ภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า โดยจากการศึกษาพบว่าการรักษาด้วย TAVI มีผลดีกว่าการผ่าตัดแบบปกติมาก คือเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า เสียชีวิตน้อยกว่า และผลของการรักษาได้ผลดีเหมือนการผ่าตัดหัวใจแบบดั้งเดิม

TAVI เหมาะกับผู้ป่วยที่อายุมากหรือมีโรคอื่น ๆ ร่วมด้วยหลายโรค หรือผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดในการผ่าตัด เช่น เคยผ่าตัดหัวใจมาก่อน เป็นอัมพฤษ์อัมพาต เป็นต้น วิธีการนี้จะช่วยต่อชีวิตผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ให้ยืนยาว และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

แต่ทั้งนี้ทั้งนั้น คุณหมอบอกว่า ในปัจจุบันยังไม่มีผลการรักษาด้วย TAVI ในระยะเวลานานกว่า 5 ปี เพราะเหตุนี้ ในคนไข้ที่อายุไม่มาก การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจน่าจะเป็นวิธีที่ดีและเหมาะสมที่สุด เพราะมีผลระยะยาวมากถึง 20 ปี

รับข่าวสาร ผ่านแฟนเพจเฟซบุ๊ก ประชาชาติธุรกิจออนไลน์ อย่าลืมกดติดตาม
และกดปุ่ม See first (เห็นโพสต์ก่อน)
www.facebook.com/PrachachatOnline
ทวิตเตอร์ @prachachat

ติดตามอ่านข่าวสารจากประชาชาติออนไลน์ ทันสมัย-ทันใจ
ดาวน์โหลดผ่านแอปพลิเคชั่น >> Prachachat << ได้แล้ววันนี้
ทั้งระบบ ios และ android

อ่านประชาชาติธุรกิจ ทั้งฉบับผ่าน e-Newspaper
ได้ที่แอปพลิเคชั่น Ookbee เลือก “ประชาชาติ”