เคลียร์​ชัด​ๆ ซื้อประกันโควิดต้องเกิดอุบัติเหตุถึงจะจ่าย จริงหรือไม่?

หลังจากเกิดกระแสข่าวบนโลกโซเชียลมีเดียและกลายเป็นที่ถกเถียงกันเกี่ยวกับเงื่อนไขความคุ้มครองประกันโควิด ที่จะคุ้มครองต่อเมื่อต้องเกิดอุบัติเหตุและติดเชื้อโควิด-19 สองอย่างพร้อมกันประกันถึงจะจ่าย

ทางด้านนายอดิศร พิพัฒน์วรพงศ์ ผู้ช่วยเลขาธิการสายกฎหมายและคดี สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย(คปภ.) ได้โพสต์เฟสบุ๊กเมื่อเช้าวันนี้ (21 มี.ค.63) เพื่อให้ความเข้าใจต่อประชาชนที่ซื้อประกันโควิดหลังมีบางเพจนำไปตีความไม่ตรงความจริงว่า โพสต์ที่แชร์กันให้ข้อมูลที่ผิดนะครับ เป็นครั้งแรกที่จำเป็นต้องแชร์ “ข้อมูลที่ผิดพลาด และไม่ตรงความจริง” เพื่อความเข้าใจที่ถูกต้องของประชาชนครับ

ข้อมูลที่เผยแพร่ออกไปเกิดจากการตีความผิดๆ โดยไม่มีความเข้าใจในหลักการประกันภัยและรูปแบบของสัญญาประกันภัยเลย ข้อเท็จจริงที่ถูกต้อง ก็คือ

“ที่มีการเขียนว่า การประกันโควิดและอุบัติเหตุ ผู้เอาประกันภัยต้องติดโควิดและเกิดอุบัติเหตุด้วย เป็นความเข้าใจที่ผิดโดยสิ้นเชิง”

การประกันภัยโควิด มุ่งคุ้มครองความเสียหายหรือค่าใช้จ่ายที่แก่จากการติดเชื้อโควิด เป็นการประกันสุขภาพ โดยบางแบบจะจ่ายค่ารักษาพยาบาล บางแบบจะเหมาจ่ายเป็นเงินก้อน

“และในบางแบบจะมีการขยายความคุ้มครอง โดยเพิ่มความคุ้มครองกรณีเสียชีวิต และทุพพลภาพจากอุบัติเหตุให้เพิ่มเติม โดยไม่ได้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อโควิดเลย”

เรื่องที่ถูกเรื่องเดียวในโพสต์ด้านล่าง ก็คือ การประกันภัยโควิด มีแบบกรมธรรม์ประกันภัยหลากหลาย ทั้งนี้ก็เพื่อตอบโจทย์ความต้องการของผู้เอาประกันภัยที่แตกต่างกัน

ขยายความเพิ่มเติมนะครับ สำหรับท่านที่มีการซื้อประกันสุขภาพอยู่แล้ว สัญญาปกติของท่านให้ความคุ้มครองการรักษาพยาบาลจากโควิดอยู่แล้ว มิได้มีข้อยกเว้นอะไร กรมธรรม์ประกันภัยโควิดออกแบบมาโดยเฉพาะ สำหรับผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพ ด้วยเบี้ยประกันภัยที่ไม่แพงเพื่อให้ประชาชนทุกคนเข้าถึงและบริหารความเสี่ยงด้วยระบบประกันภัยได้

สัญญาประกันภัยทุกฉบับที่จะใช้ในประเทศไทย ต้องได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน คือ ท่านเลขาธิการ คปภ. โดยสายกฎหมายและคดี จะพิจารณาความถูกต้องตามหลักกฎหมายและหลักการประกันภัย ร่วมกับสายกำกับผลิตภัณฑ์ประกันภัย ก่อนเสนอนายทะเบียนเพื่อให้ความเห็นชอบ ตามมาตรา 29 แห่งพระราชบัญญัติประกันชีวิตและพระราชบัญญัติประกันวินาศภัย

หากผู้เอาประกันภัยไม่ได้รับความเป็นธรรม สามารถติดต่อสายคุ้มครองสิทธิประโยชน์ สำนักงาน คปภ. โดยไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ หรือสอบถาม สายด่วนประกันภัย 1186

#ย้ำนะครับ โพสต์ตามรูปที่แชร์กันอยู่ ให้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องนะครับ

“สรุปประกันโควิดนอกจากจะคุ้มครองการติดเชื้อไวรัสโควิดแล้วยังได้รับความคุ้มครองเพิ่มเติมกรณีเสียชีวิต และทุพพลภาพจากอุบัติเหตุด้วย ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการติดโควิด แต่อย่างใด ส่วนอัตราผลประโยชน์จากอุบัติเหตุ ของให้ตรวจดูจากหน้าตารางกรมธรรม์ เพราะมีแผนความคุ้มครองให้เลือกหลายประเภท”