‘ประกันสังคม’ ไม่น้อยหน้าบัตรทอง ปี 2568 เตรียมเพิ่มสิทธิประโยชน์ใหม่

ปลัดกระทรวงแรงงาน ยัน ‘ประกันสังคม’ ไม่น้อยหน้าบัตรทอง เตรียมเพิ่มสิทธิประโยชน์ใหม่ในหลาย ๆ ด้าน ขณะที่งบฯ เพิ่มขึ้น 66% เพราะทำเว็บแอป

จากกรณี น.ส.รักชนก ศรีนอก สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร กรุงเทพมหานคร (ส.ส.กทม.) พรรคประชาชน โพสต์ผ่านเฟซบุ๊กถึงกรณีขอให้มีการเปิดเผยการทำงานของสำนักงานประกันสังคม (สปส.) ในเรื่องของคณะกรรมการการแพทย์ หรือ บอร์ดแพทย์ประกันสังคม การเดินทางราชการไปดูงานต่างประเทศ สิทธิการรักษาพยาบาลของกองทุนประกันสังคม รวมถึงการทำ Web App เพื่อบริหารจัดการหลังบ้าน 850 ล้านบาท

นายบุญสงค์ ทัพชัยยุทธ์ ปลัดกระทรวงแรงงาน ในฐานะประธานคณะกรรมการประกันสังคม (บอร์ดประกันสังคม) เปิดเผยว่า ทุกเรื่อง ที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงานได้ชี้แจงไปเมื่อวันที่ 19 กุมภาพันธ์ เป็นไปตามข้อเท็จจริงและเป็นไปตามกฎระเบียบที่กำหนด โดยการดำเนินงาน Web App เพื่อบริหารจัดการหลังบ้านของ สปส. อยู่ภายใต้ระเบียบว่าด้วยการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐที่กำหนดไว้ แต่ไม่สามารถทราบได้ว่ามีการฮั้วหรือไม่ ซึ่งขณะนี้การทำ Wep App กำลังให้ทาง สปส. ดำเนินการ และจะแจ้งออกมาให้ทราบอีกครั้งหนึ่ง

นายบุญสงค์ กล่าวอีกว่า ส่วนการส่งงานล่าช้า โดยข้อระเบียบว่าด้วยการจัดซื้อจัดจ้างฯ นั้น กรณีที่ส่งงานช้าต้องมีค่าปรับอยู่แล้วในสัดส่วนเงินที่ต่างกัน แต่ในกรณี สปส.ได้ดำเนินการตามระเบียบที่เกี่ยวข้องอย่างเคร่งครัด หากกระทำโดยมิชอบ ตนและเจ้าหน้าที่จะถูกสำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน (สตง.) หรือถูกหน่วยงานที่เกี่ยวข้องดำเนินการ จึงยืนยันได้ว่า ดำเนินการตามระเบียบแน่นอน แต่ทั้งนี้อาจจะมีเงื่อนไขในช่วงการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19

“ขอยืนยันว่า ในการจัดซื้อจัดจ้าง หรืองบประมาณรายจ่ายของสำนักงานฯ ทุกกระบวนการดำเนินตามระเบียบกฎหมายที่กำหนด งบประมาณที่จ่ายออกไป ได้ผ่านการอนุมัติจากคณะทำงานฯ คณะอนุกรรมการกลั่นกรองฯ รวมถึงบอร์ดประกันสังคม ในการพิจารณาอนุมัติ และยืนยันพร้อมที่จะให้ตรวจสอบ ที่สำคัญ ทุกอย่าง ทุกเม็ดเงิน ทุกงบประมาณ ทุกบาท ทุกสตางค์ใช้จ่ายตามระเบียบ” นายบุญสงค์ กล่าว

ปลัดกระทรวงแรงงาน กล่าวว่า ในส่วนของงบประมาณที่เพิ่มขึ้นร้อยละ 66 ในช่วงเวลา 4 ปี อาจเพิ่มในช่วงเปลี่ยนผ่านเว็บแอพงบประมาณ 850 ล้านบาท

“จากเดิมที่เราใช้ระบบทำด้วยมือ (Manual system) ต้องใช้การวอล์กอินเข้ามา เราต้องเปลี่ยนให้ผู้ประกันตนสะดวกขึ้น จ่าย/โอนเงินผ่านธนาคารได้เลย และเปลี่ยนระบบจากระบบ Sapiens เป็นระบบคอมพิวเตอร์ ที่เราใช้มานานและต้องเช่าทุกปี เปลี่ยนมาเป็นระบบที่ สปส.จัดทำเอง รวมถึงส่วนหนึ่งที่มียอดผู้ป่วยโรค ICD เพิ่มขึ้น และช่วงโควิด-19 ที่เป็นอีกส่วนหนึ่งที่ทำให้ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น

การเปลี่ยนระบบงานของประกันสังคม อยู่ภายใต้การให้บริการผู้ประกันตนให้เข้าถึงบริการได้รวดเร็ว โดยจะพัฒนาในด้านของ E-service ให้มากขึ้น และทำข้อมูลให้สมบูรณ์มากขึ้น โดยก่อนหน้านี้ เป็นระบบข้อมูล Sapiens แต่หากระบบที่กำลังดำเนินอยู่เสร็จสิ้นแล้ว ระบบ Data ของ สปส. จะสามารถให้บริการประชาชนเข้าถึงได้รวดเร็วมากขึ้น ดังนั้น ในช่วงนี้เป็นช่วงที่เปลี่ยนผ่านระบบหลังจาก 30 ปีที่ผ่านมา” นายบุญสงค์ กล่าว

ผู้สื่อข่าวถามถึงกรณีการตั้งข้อสังเกตว่า สิทธิรักษาพยาบาลของประกันสังคมไม่เท่าสิทธิบัตรทอง นายบุญสงค์ กล่าวว่า บอร์ดแพทย์ประกันสังคมได้พิจารณาทุกอย่าง เพื่อให้สิทธิประโยชน์ต่อผู้ประกันตน แต่อยากจะเรียนว่า การรักษาพยาบาลเป็นเพียงทางหนึ่งของสิทธิประโยชน์ประกันสังคม จากทั้งหมด 7 กรณีที่ผู้ประกันตนจะได้รับ (คลอดบุตร-สงเคราะห์บุตร-เจ็บป่วย-พิการ-ว่างงาน-เกษียณ-ตาย)

โดยเจตนารมณ์ของกองทุนประกันสังคม ต้องการเฉลี่ยสิทธิประโยชน์ต่างๆ รวมถึงให้ความสำคัญเรื่องการจ่ายเงินสะสมในบั้นปลายชีวิต (บำเหน็จ-บำนาญ) เป็นส่วนใหญ่ เพราะฉะนั้น ยืนยันว่าบอร์ดแพทย์ทำภายใต้กรอบกติกาที่กฎหมายกำหนด โดยแต่ละการประชุม ทางบอร์ดแพทย์จะนำเรื่องต่างๆ มาพิจารณาเพื่อเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้ผู้ประกันตน แต่สิทธิประโยชน์ของประกันสังคม กับสิทธิบัตรทองของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) คนละทิศทางกัน

“สิทธิบัตรทอง จะดูเรื่องรักษาพยาบาลเพียงอย่างเดียว แต่สิทธิประกันสังคมดูแลทั้ง 7 กรณี ซึ่งจะต้องเฉลี่ยเงินที่ผู้ประกันตนจ่ายสมทบออกไปในทุกๆ กรณี ปัจจุบัน การรักษาพยาบาลของประกันสังคมก็ไม่ได้น้อยหน้าไปกว่าสิทธิบัตรทองของ สปสช. เลย เราพิจารณาตามความเป็นจริง

ผมกำลังให้ทาง สปส. เตรียมชี้แจงว่า หากจะเทียบเคียงสิทธิประกันสังคมกับสิทธิบัตรทองของ สปสช. แตกต่างอย่างไรบ้าง และให้ทางบอร์ดแพทย์ประกันสังคมได้ออกมาชี้แจงด้วย ซึ่งบอร์ดแพทย์ประกันสังคม มาจากการแต่งตั้งโดยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด ซึ่งประกอบด้วยผู้แทนฝั่งนายจ้างและผู้ประกันตน นอกจากนี้ ในปี 2568 กำลังเตรียมการเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้ผู้ประกันตนในหลาย ๆ ด้าน” นายบุญสงค์ กล่าว

เมื่อถามถึงกรณีการตั้งข้อสังเกตกำหนดการดูงานต่างประเทศอังกฤษ-สก็อตแลนด์ 1 สัปดาห์ ของบอร์ดแพทย์กองทุนประกันสังคมและผู้บริหาร แต่เป็นการไปดูงานเพียงแค่ 2 วัน นายบุญสงค์ กล่าวว่า อาจเป็นตารางร่างไว้เบื้องต้น เพื่อเสนอให้บอร์ดประกันสังคมเห็นชอบ เวลาไปดูจริง จะเป็นอีกตารางหนึ่ง

แต่ตนเชื่อมั่นว่า ทุกครั้งที่ไปดูงานต่างประเทศ มีการดูงาน แม้แต่เวลาพักกินข้าวไปเรื่อยๆ เวลาที่จะพักผ่อนก็ต่างกัน ขึ้นอยู่กับสถานที่และหน่วยงานที่จะไปดู ทั้งนี้ ทุกครั้งที่เดินทางไปดูงานกลับมา จะต้องเขียนรายงานและปฏิบัติ แต่จะขอให้ สปส. ออกมาชี้แจงเรื่องนี้อีกครั้งหนึ่ง

“เราไม่ได้ทำอะไรผิด เพราะฉะนั้น ไม่ต้องกลัว รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงานและผม รวมถึงเจ้าหน้าที่พร้อมชี้แจง ผมทำงานด้วยเป้าหมายเพื่อประโยชน์ของผู้ประกันตน เราไม่ได้มีประโยชน์อื่นใดเข้ามาแอบแฝงและทำภายใต้กฎหมายกำหนด หากจะมีการตรวจสอบใหม่อีกครั้ง ก็พร้อมที่จะชี้แจงรายละเอียด” นายบุญสงค์ กล่าว