เจอ แจก จบ: เช็กแนวทางวินิจฉัยผู้ป่วยโควิด ในประกาศฉบับใหม่
กรมการแพทย์ เผยแนวทางเวชปฏิบัติ “เจอ แจก จบ” ฉบับล่าสุด 1 มี.ค.65 ดูแลผู้ป่วยติดโควิด 4 กรณี
วันที่ 2 มีนาคม 2565 ผู้สื่อข่าวรายงานว่า กระทรวงสาธารณสุข เปิดให้บริการ “เจอ แจก จบ” โดยการจ่ายยาให้กับผู้ป่วยโรคโควิด-19 ตามอาการที่พบ เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มีนาคม 2565 เป็นต้นไป ซึ่งบริการดังกล่าว เป็นส่วนหนึ่งของแผนเปลี่ยนผ่านสู่โรคประจำถิ่น
“ประชาชาติธุรกิจ” นำเสนอแนวทางเวชปฏิบัติ การวินิจฉัย ดูแลรักษา และป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรับแพทย์และบุคลากรสาธารณสุขฉบับปรับปรุงล่าสุด (1 มี.ค.) จากกรมการแพทย์ ดังนี้
ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ
- ให้กักตัวที่บ้าน หรือ Home Isolation หรือ สถานที่รัฐจัดให้
- อาจให้ยาฟ้าทะลายโจร
- ไม่ให้ยาฟ้าทะลายโจรร่วมกับยาต้านไวรัส
ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง ไม่มีปอดอักเสบ
- อาจให้ยาต้านไวรัส (Favipiravir) โดยเร็ว
- หากพบเชื้อเมื่อป่วยเกิน 5 วัน และไม่มีอาการ อาจไม่ต้องให้ยาต้านไวรัส
ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง แต่เสี่ยง หรือปอดอักเสบเล็กน้อย
- แนะนำให้ยาต้านไวรัส 1 ชนิด
ผู้ป่วยยืนยันมีปอดอักเสบออกซิเจนลดลง
- แนะนำใช้ยาต้านไวรัส (Favipiravir) เป็นเวลา 5-10 วัน
- ดูแลอาการใกล้ชิด
กรณีผู้ป่วยปอดอักเสบ
คำแนะนำฉบับล่าสุด ระบุว่า กรณีปอดอักเสบเล็กน้อย ออกซิเจน 94-96% หรือไม่ได้ออกซิเจนอาจใช้ยาต้านไวรัส (Molnupiravir) 5 วัน ภายใน 5 วัน หลังมีอาการ หรือให้ Remdesivir ภายใน 7 วัน หลังมีอาการ
ทั้งนี้ ข้อแนะนำดังกล่าว สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ไม่เกี่ยวกับผู้ป่วยที่เป็นเด็ก
“เจอ แจก จบ” ฉบับล่าสุด ปรับอะไรบ้าง
สำหรับแนวทางเวชปฏิบัติฉบับล่าสุด ได้รับความร่วมมือของคณาจารย์ ผู้ทรงคุณวุฒิจากหน่วยงานต่าง ๆ และผู้แทนทีมแพทย์ที่ปฏิบัติหน้างานในการดูแลรักษาผู้ป่วยโควิด ทบทวนและปรับแนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วย ตามข้อมูลวิชาการในประเทศ และต่างประเทศ โดยสิ่งที่ปรับปรุงประกอบด้วย
1. ปรับคำนิยามของการวินิจฉัยผู้ป่วยสงสัย ผู้ป่วยเข้าข่ายโควิดตามกรมควบคุมโรคระบุ ทั้งเกณฑ์ทางคลินิก เกณฑ์ทางระบาดวิทยา เกณฑ์การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
2. ปรับคำแนะนำเกี่ยวกับการตรวจวินิจฉัยด้วย ATK
3. ปรับแนวทางการดูแลรักษาในกลุ่มผู้ไม่มีอาการ กลุ่มที่มีอาการเล็กน้อย กลุ่มที่มีอาการปานกลาง ซึ่งจะมีทั้งแนวทางการรักษาผู้ป่วยอาการต่าง ๆ รวมทั้งกลุ่มเด็กอายุน้อยกว่า 15 ปี รวมทั้งหญิงตั้งครรภ์
4. เพิ่มข้อบ่งชี้ในการใช้ยาต้านไวรัส และยาอื่น ๆ
5. ปรับระยะเวลาในการกักตัว กรณีผู้ป่วยเป็นกลุ่มเสี่ยง
ทดลองโมเดล “เจอ แจก จบ” 2 จังหวัดแรก
ก่อนหน้านี้ (25 ก.พ.) เกียรติภูมิ วงศ์รจิต ปลัดกระทรวงสาธารณสุข เปิดเผยว่า ที่ผ่านมาได้ทดลองให้บริการรูปแบบดังกล่าวในจังหวัดเชียงใหม่ และภูเก็ต ซึ่งได้ผลดี เช่นเดียวกับศิริราชพยาบาลซึ่งได้วางระบบต้นแบบนี้ไว้เช่นกัน โดยให้ผู้ป่วยดูแลตนเองที่บ้าน ไม่พบคนหมู่มาก พยายามแยกตัวออกจากผู้อื่น ลดการเดินทาง เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการแพร่เชื้อ