หมอยง ชี้เชื้อตาย 2 เข็ม ตามด้วย mRNA ได้ภูมิสูง แนะโมเดอร์นาใช้ครึ่งโดส

หมอยง เผยผลวิจัยหลายประเทศชี้วัคซีนเชื้อตาย 2 เข็ม กระตุ้นเข็ม 3 ด้วย mRNA แบบครึ่งโดส-เต็มโดส ให้ภูมิต้านทานโควิดสูงใกล้เคียงกัน แนะไทยฉีดโมเดอร์นาครึ่งโดส ลดผลข้างเคียงได้ดี

วันที่ 31 มกราคม 2564 ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะด้านไวรัสวิทยา คลินิกภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย เปิดเผยข้อมูลการฉีดกระตุ้นวัคซีน mRNA ขนาดเต็มโดสและครึ่งโดส โดยระบุว่า

การกระตุ้นเข็ม 3 ด้วยวัคซีน mRNA ตามหลังวัคซีนเชื้อตาย 2 เข็ม กระตุ้นภูมิได้สูง มีการศึกษายืนยันในหลายประเทศ เช่น ประเทศไทย Oxford กับบราซิล ชิลี อินโดนีเซีย ได้ภูมิต้านทานที่สูงมาก

การศึกษานี้ยืนยันให้เห็นว่า การใช้ mRNA กระตุ้นเข็ม 3 ตามหลังวัคซีนเชื้อตาย ไม่ว่าจะใช้เพียงครึ่งโดส หรือเต็มโดส ผลที่ได้ใกล้เคียงกัน

ทั้งนี้ เรายังได้ทำการศึกษาผลต่อไวรัสสายพันธุ์เดลต้าและโอมิครอน การตอบสนองต่อโอมิครอนจะได้น้อยกว่าสายพันธุ์เดลต้า แต่ก็ยังมีผลในทาง positive ไม่ว่าจะเป็นการใช้ไวรัสเทียมเป็นตัวแทน หรือการใช้ใบละสายพันธุ์จริง ๆ คือสายพันธุ์เดลต้าและสายพันธุ์โอมิครอนที่แยกได้ในประเทศไทย โดยการทำ FRNT ได้ผลดังแสดงในรูป

ระดับภูมิคุ้มกัน
1.ซิโนแวค 2 เข็ม + ไฟเซอร์ 1 เข็มแบบเต็มโดส มีระดับภูมิคุ้มกัน 3,837
2.ซิโนแวค 2 เข็ม + ไฟเซอร์ 1 เข็มแบบครึ่งโดส มีระดับภูมิคุ้มกัน 3,994
3.ซิโนแวค 2 เข็ม + โมเดอร์นา 1 เข็มแบบเต็มโดส มีระดับภูมิคุ้มกัน 6,552
4.ซิโนแวค 2 เข็ม + โมเดอร์นา 1 เข็มแบบครึ่งโดส มีระดับภูมิคุ้มกัน 5,375

ในทางปฏิบัติการใช้วัคซีน moderna ในต่างประเทศ การกระตุ้นเข็ม 3 จะใช้เพียงครึ่งโดส หรือ 50 ไมโครกรัมเท่านั้น สำหรับประเทศไทยก็อยากจะแนะนำให้ใช้เพียงครึ่งโดสสำหรับวัคซีน moderna เช่นเดียวกัน เพื่อลดอาการข้างเคียงที่อาจจะเกิดขึ้น ส่วนวัคซีนไฟเซอร์ ขณะนี้ปริมาณ mRNA ที่ใช้อยู่ มีขนาด 30 ไมโครกรัม ทางปฏิบัติทั่วไปถ้าวัคซีนไม่ขาดแคลน ก็ให้เต็มโดส