ไทยประกันชีวิต จ่ายหมื่นล้าน ‘กรมธรรม์ครบกำหนด-เคลมสุขภาพ’

ไทยประกันชีวิต เผยปี 2565 จ่ายเงิน 11,534 ล้านบาท ตามผลประโยชน์ของกรมธรรม์ครบกำหนด-เคลมค่ารักษาพยาบาล’ ป่วยโควิด 1,427 ล้านบาท-รักษาทั่วไป 894 ล้านบาท

จ่ายผลประโยชน์-เคลมสุขภาพ 1.1 หมื่นล้าน

วันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2566 บริษัท ไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) หรือ TLI รายงานตลาดหลักทรัพย์ฯ ว่า ในปี 2565 ผลประโยชน์จ่ายตามกรมธรรม์ประกันภัยและค่าสินไหมทดแทนสุทธิของบริษัท ปรับตัวเพิ่มขึ้นจำนวน 11,534 ล้านบาท คิดเป็น 21.58% เมื่อเทียบกับปี 2564 โดยการเพิ่มขึ้นดังกล่าวมีสาเหตุหลักมาจากการจ่ายเงินครบกำหนดของกรมธรรม์ประกันและสินไหมค่ารักษาพยาบาลที่มากขึ้น

โดยการจ่ายเงินครบกำหนดของกรมธรรม์ประกันภัยที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากจำนวนกรมธรรม์ที่ครบกำหนดมากกว่าปีก่อน อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นนั้นถูกหักกลบด้วยการลดลงของสำรองประกันภัยสำหรับสัญญาประกันภัยระยะยาวของกรมธรรม์ดังกล่าว ดังนั้นจึงไม่มีผลกระทบที่มีนัยสำคัญต่อกำไรสุทธิ เพราะเนื่องจากไทยประกันชีวิตไม่มีการขายผลิตภัณฑ์ประกันโควิด-19 ประเภทเจอจ่ายจบ

จ่ายเคลมป่วยโควิด 1,427 ล้าน

ทั้งนี้ในส่วนสินไหมค่ารักษาพยาบาลที่คุ้มครองเกี่ยวข้องกับโรคโควิด-19 มีจำนวน 1,427 ล้านบาท เพิ่มขึ้น 58.6% เมื่อเทียบกับปีก่อน ที่มีจำนวน 900 ล้านบาท ซึ่งคิดเป็น 23.49% ของสินไหมค่ารักษาพยาบาลโดยรวมในปี 2565

อย่างไรก็ดีถึงแม้ว่าสินไหมค่ารักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคโควิด-19 จะสูงขึ้นเมื่อเทียบกับปีก่อน แต่ก็ยังมีแนวโน้มลดลงอย่างต่อเนื่องตลอดทั้งปี โดยพบว่า

• ไตรมาส 1/2565 มีมูลค่า 474 ล้านบาท
• ไตรมาส 2/2565 มีมูลค่า 452 ล้านบาท
• ไตรมาส 3/2565 มีมูลค่า 332 ล้านบาท
• ไตรมาส 4/2565 มีมูลค่า 169 ล้านบาท

จ่ายค่ารักษาทั่วไป 894 ล้าน

ทั้งนี้ในส่วนสินไหมค่ารักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ มีจำนวนเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับปีก่อน มูลค่า 894 ล้านบาท เนื่องมาจากมาการผ่อนคลายมาตรการโควิด-19 ที่ส่งผลให้สินไหมค่ารักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ กลับมาเพิ่มมากขึ้นตามฤดูกาล โดยเฉพาะในช่วงฤดูฝน สำหรับครึ่งหลังของปี 2565 ที่ผ่านมา